viernes, 12 de octubre de 2012

Síndrome de resistencia a la insulina tipo B inducida por lupus eritematoso sistémico y exitosamente tratados con inmunoglobulina intravenosa: caso clínico y revisión sistemática.

 2012 Oct 3

RESUMEN

Síndrome de resistencia a la insulina tipo B se caracteriza por la formación de autoanticuerpos contra los receptores de insulina que pueden causar hiperglucemia grave y resistencia a la insulina. El lupus eritematoso sistémico es la enfermedad  más comun del síndrome. Este informe detalla nuestro estudio de un caso de una mujer china con el síndrome de resistencia a la insulina tipo B, así como el lupus eritematoso sistémico, que se recuperó completamente después de someterse a la terapia inmunosupresora, específicamente la terapia de pulso utilizando inmunoglobulina intravenosa. También se realizó búsqueda en MEDLINE y la base de datos BioMedicine chino para identificar las literaturas relevantes publicados en los últimos 46 años. De nuestros registros, seis informes de casos en China, 15 informes de casos y un artículo de perspectiva de 28 años en Inglés cumplieron con los criterios, un total de 67 casos fueron incluidos en nuestro informe. La edad media de los sujetos en la presentación de los grupos A, B, y C fueron 42,95, 44,10, y 41,68 años, respectivamente, dando una diferencia significativa entre estos grupos. Los afroamericanos son el grupo más susceptible a la insulina tipo B síndrome de resistencia, seguidos por los asiáticos que representa 20,90% de los casos. Las comparaciones entre los tres principales grupos raciales encuestados indicaron que la edad promedio de los sujetos en la presentación eran muy contiguo para los afroamericanos y los asiáticos, y la edad media de la población blanca era notablemente más alto que cualquiera de los dos primeros grupos. El síndrome apareció más común entre los hombres asiáticos, y los hombres blancos eran relativamente menos propensos a sufrir de síndrome de resistencia a la insulina tipo B. La hipoglucemia se observa más comúnmente en personas de raza blanca que en otros grupos raciales. Las tasas de hipoalbuminemia, elevación de la inmunoglobulina G en suero, y elevada sedimentación fueron más comunes en los afroamericanos, los casos asiáticos fueron más propensos a tener bajo suero C3 o C4 y nefritis. Dos casos recibieron la terapia de inmunoglobulina intravenosa, que tiene un efecto extraordinariamente rápida sobre la resistencia a la insulina.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23053690



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